La Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) fait le bilan de l’évolution de l’offre d’accueil et d’accompagnement des personnes handicapées et des personnes âgées durant l’année 2019. Une année marquée d’une part par l’accélération de l’installation de solutions pour personnes âgées et d’autre part, par un engagement dynamique des crédits de la Stratégie nationale pour l’autisme et le déploiement de nouvelles solutions.

- En 2019, les agences régionales de santé (ARS) disposaient de 440 millions d’euros pour programmer de nouveaux projets ou faire évoluer les structures médico-sociales existantes, dont 247 millions d’euros de nouvelles autorisations d’engagement. Les agences régionales de santé peuvent également mobiliser d’autres enveloppes afin de développer l’offre sur le territoire, comme les crédits dits de redéploiement, de marge de gestion et de transfert.

- En 2019, plus de 4 100 places en établissements et services pour personnes âgées en perte d’autonomie ont été créées (hors plateformes d’accompagnement et de répit), pour un montant de 52 millions d’euros. Ces installations restent toutefois inférieures aux prévisions des ARS en 2018, illustrant la difficulté de réalisation sur des projets anciens. En parallèle, plus de 3 950 places en établissements et services pour enfants et adultes en situation de handicap ont ouvert, pour un montant de 121 millions d’euros.

- La progression de la part de services dans l’offre médico-sociale est encore peu visible dans les données disponibles, pourtant, les ARS ont soutenu de nombreux projets destinés à développer l’accompagnement en milieu ordinaire. Les premières plateformes de coordination et d’orientation pour la prise en charge précoce des enfants de moins de 7 ans présentant des troubles du neuro-développement ont vu le jour, comme en Isère à l’initiative du Réseau de santé ANAIS. D’ici 2021, le nombre fixé en cible par la Stratégie nationale pour l’autisme (une PCO par département) devrait être atteint.

- Les pôles de compétences et de prestations externalisées (PCPE) se développent depuis 2018 : la quasi-totalité des PCPE prévus en 2018 avaient été installés cette année-là et 11 ARS en ont installé en 2019, majoritairement à destination des enfants. Les projets prévus d’ici 2024 concerneront principalement les adultes en situation de handicap. La scolarisation grâce aux unités d’enseignement en maternelle et en unité d’enseignement en élémentaire autisme.
La demande des parents pour la scolarisation de leurs enfants en milieu ordinaire est en nette progression ces dernières années. La stratégie nationale pour l’autisme en a fait une de ses priorités d’ici 2022.
Pour atteindre cet objectif, 26 unités d’enseignement en maternelle et 16 unités d’enseignement en élémentaire autisme ont ouvert en 2019. 925 places de SESSAD ont également ouvert l’an dernier.

- Le dispositif emploi accompagné, destiné à favoriser l’accès à l’emploi des personnes en situation de handicap, s’est généralisé ces derniers mois. Environ 150 professionnels ont accompagné plus de 2300 personnes en 2019.

- En 2019, les ARS ont consommé :

• 66,1 millions d’euros pour développer l’offre d’accompagnement pour personnes handicapées, soit la majorité des crédits.
• 25,5 millions d’euros pour l’offre d’hébergement permanent pour personnes âgées.

Pour plus d'informations : Site de la CNSA